很!重!要!新冠期间糖尿病朋友的血糖监测

发布日期:2020.02.12
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大家都知道新冠肺炎危重症患者以老年人居多,而且合并糖尿病的老年人为著。


1月29日,世界顶级医学杂志《柳叶刀》发表文章,统计了截至2020年1月2日确诊感染新型冠状病毒的41例患者,其中合并糖尿病、高血压、冠心病等慢性病者占32%,死亡占46%。其中尤其糖尿病患者比例高达20%。


为什么糖尿病患者是高危人群呢?


主要有以下几个原因:

1、糖尿病患者多为老年人,糖尿病机体蛋白质合成减少,分解加快,使免疫球蛋白、补体、抗体等生成减少,淋巴细胞转换率降低,导致机体免疫机能低下,也就是我们常说免疫力低下。

2、高血糖有利于细菌生长繁殖;

3、合并酮症酸中毒、非酮症性高渗昏迷或合并其他急性疾病应激状态时,机体抵抗力明显下降,感染更容易发生。

4、合并糖尿病慢性并发症的患者,在呼吸道感染时,往往缺少呼吸道感染的典型症状,致使延误诊断及治疗。

5、如果合并糖尿病微血管病变,血管和组织之间的氧弥散功能下降,在抗感染治疗过程中影响抗菌药物的吸收、分布及局部发挥作用,也就是药物抗菌效果大打折扣。

 

既然年龄是我们不能改变的,控制好血糖就是我们病友要坚守的底线了。


疫情期间大都数人的生活节奏都打乱了,饮食不规律、运动量少、情绪紧张、睡眠不足,这些都会导致血糖升高。


糖尿病五驾马车中的血糖监测是目前的重点,定期监测血糖是我们发现血糖高的主要手段。


中华医学会糖尿病学分会建议:疫情防控期间规律监测血糖,能避免高血糖或低血糖导致的急性并发症等不良事件。


1、口服药治疗的患者,建议每周监测2-4次空腹或餐后2小时血糖。

2、使用基础胰岛素治疗的患者,建议定期监测晨起空腹血糖;

3、预混胰岛素治疗的患者,建议定期监测晨起空腹和晚餐前血糖。


控制目标:

无合并症的患者建议空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖<10mmol/L。有多种合并症或高龄的糖尿病患者,可以适当放宽控制范围。


糖尿病是慢性病,大部分患者在和疾病的长期斗争中,都有着丰富的经验,相信大家在这场全民战役中会保护好自己,等到岁月静好、山河无恙。


晏玲

2020-2-11


(结)